患者发生心脏骤停后该怎么办?在患者心脏骤停后的“黄金4分钟”,最佳的急救措施是心肺复苏(CPR)配合使用AED进行除颤。AED是什么呢,又是如何使用的呢?
AED是什么?
AED(AutomatedExternalDefibrillator),又称“自动体外除颤仪”,是一种普通公众也可以掌握操作的“傻瓜式”医疗设备,能帮助心脏骤停、心室颤动的病人恢复心率。AED机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后,它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。在大部份的场合施救者即使误按了电击钮,机器也不会作出电击,有些机型更可使用在儿童身上(低于25公斤或小于8岁),但一般必须选择儿童专用的电极贴片。
手动除颤仪最早于1979年在美国用于临床;1999年自动体外除颤仪(AED)获美国食品药品监督管理局总局批准非医务人员使用,并逐渐普及至公共场合;2004年,全美各州已基本完善了AED公共化配置和使用立法工作,实现了全国范围内AED公共场的社会化覆盖。AED于13年前进入中国,上海市是我国目前公共场所设置自动体外除颤器数量最多的城市,总数约为1200台,占全国公共场所自动体外除颤器数量的一半左右;海口美兰机场AED15台;杭州公共场所配置15台;深圳机场在2016年陆续配置AED85台。
AED怎么用?
AED设备使用起来很方便,只需简单的五个步骤:
1.开启AED,打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作(有些型号需要先按下电源)。
2.给患者贴电极,在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极(通常而言,两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明)。
3.将电极板插头插入AED主机插孔。
4.开始分析心律,在必要时除颤,按下“分析”键(有些型号在插入电极板后会发出语音提示,并自动开始分析心率,在此过程中请不要接触患者,即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析),AED将会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。
5.一次除颤后未恢复有效灌注心律,进行5个周期CPR(心肺复苏术)。除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至急救人员到来。
我国每年心脏性猝死发病人数超过54万,相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死。如果第一目击者会急救技能且在4分钟内及时实施心肺复苏术,救活率可达到50%,而超过这一时间,每延迟1分钟,抢救成功率会下降7%至10%。由于交通状况等原因,急救车在4分钟内很难到达现场,而AED则可以弥补这个缺失。目前我国现行推出了一系列政策正在加快AED在各大主要交通枢纽的布置。国内高校如清华、上理也有装配AED。