“阳过后剧烈运动会猝死？可能跟心肌炎有关！” “咳得胸口好痛，好担心得了心肌炎！”……近日，“阳过后小心病毒性心肌炎”的话题冲上热搜。对此，福建省级机关医院心脏康复中心副主任医师林建珍提醒，与其他病毒感染一样，感染奥密克戎变异株后，也有一定的概率会诱发心肌炎，虽然可能性很低，但若有相关症状，还是要高度重视。
林建珍介绍，对抵抗力较强的“阳人”来说，新冠病毒感染常表现为上呼吸道感染，病毒在呼吸道黏膜上就会被身体免疫系统识别并擒住，没机会进一步作恶，一周以内即可自愈。然而，对一些抵抗力较弱的人群，比如婴幼儿、有基础病的老人，以及因劳累、熬夜、受寒等引起短期免疫力下降的人士，甚至个别因一次高强度运动引起“免疫开窗”的年轻人，新冠病毒就可能趁虚而入。
“一方面，病毒通过血液进入心肌，直接攻击心脏；另一方面，人体针对病毒产生的抗体，在清除病毒的时候也可能‘误伤’心肌。二者会导致心肌损伤和坏死，影响心脏功能。”林建珍说。
那么，新冠病毒感染期间出现胸口疼，是否就是得了心肌炎呢？“大部分情况不是。”林建珍说，最可能的原因是剧烈咳嗽造成呼吸肌肉牵拉损伤。主要表现为深呼吸时胸部固定部位有针刺样疼痛，呼吸停止疼痛也消失。此类患者随着咳嗽缓解，胸口痛也会逐渐消退。
林建珍提醒，因新冠病毒引发心肌炎的人士，所患心肌炎的病情轻重不一，轻的可能没症状，个别严重的可导致暴发性心肌炎，可造成短时间内心力衰竭、心律失常甚至猝死，不可掉以轻心。
“如果在感冒或胃肠炎后1至3周内，出现胸闷、心悸、气促等心脏不适甚至晕厥等情况，需要及时就医，明确是不是心肌炎。”林建珍说，临床上，医生除了会结合患者的不适症状，还需要做一些专业检查，才能对患者是否得了心肌炎作出明确的诊断。
感染新冠病毒后何时能运动锻炼？林建珍认为，当发热、咳嗽等症状还没有消失或者还在用药物改善病情时，身体需要休息和营养支持来抵御病毒和完成修复，不建议在此期间进行任何运动锻炼。症状消失后，有基础病的人群或感染后曾出现心肺症状者，需要排查相关问题、综合身体情况，再考虑何时开始运动。一般患者可在症状消失后至少休息7天，日常活动无不适感觉时，再开始慢慢恢复之前的运动量、强度和频率。
